MICOSES

As micoses são causadas por fungos que gostam do calor, pois este favorece a sua propagação.

Praticamente todas as pessoas estão expostas ao contágio, pois os fungos proliferam um pouco por toda a parte, reproduzindo-se quando estão reunidas as condições ideais que conjugam temperatura elevada, humidade e escuridão.

Existem dois tipos de micoses no pé:

- na Pele
- na Unha

Qualquer que seja a sua forma as micoses são muito incómodas.

Existe tratamento, mas deve sempre ser recomendado por um podologista. É quase sempre prolongado não devendo ser interrompido assim que terminem os sintomas, pois os fungos podem resistir nas camadas mais profundas da pele.

MICOSES NA PELE (dermatomicoses)

Os pés são áreas cutâneas constantemente submetidas à acção do calor e humidade. Estes dois factores para além de favorecerem a colonização e desenvolvimento dos fungos, promovem localmente a maceração e fissuração da pele. Assim, estão reunidas as condições necessárias para a instalação da infecção fúngica.

A dermatomicose mais frequente e conhecida é o, vulgarmente chamado, pé-de-atleta.

Estima-se que cerca de 21% da população adulta possa estar afectada por pé de atleta.

Normalmente entre o 4º e 5º dedos, esta patologia causa prurido, descamação, maceração e fissuras podendo estender-se às outras pregas interdigitais, à superfície plantar dos pés e até pode atingir as unhas.

O nome ‘pé de atleta’ (quando localizado entre os dedos), deve-se ao facto desta forma de dermatomicose afectar mais frequentemente os desportistas. Devido ao facto da transpiração proporcionar um ambiente favorável ao seu desenvolvimento (as pessoas que suam muito dos pés deverão ter pelo menos dois pares de palmilhas personalizadas que deverão alternar, ou dois pares de sapatos, permitindo a um secar enquanto utilizam o outro), o desporto é um dos maiores aliados desta patologia. Contudo, nem tudo o que aparece nos pés de um desportista é pé-de-atleta e nem só os desportistas têm pé-de-atleta. Também a população em geral pode ser afectada, sendo mais frequente nos homens do que nas mulheres.

  

Sintomas:- Prurido (comichão)

- Borbulhas pequenas

- Dor

- Maceração, descamação e gretas interdigitais

- Descamação, secura e/ou fissuras nos bordos laterais dos pés

- Inflamação e rubor da pele

Se a pele não for tratada pode continuar a abrir fissuras e gretas, podendo levar a um grande desconforto e dor, bem como, proporcionar um cheiro desagradável.

Contudo, os fungos que originam o pé de atleta não revelam grande virulência.

Importa salientar que o número de géneros e espécies de fungos existentes no ambiente é normalmente muito elevado (230 mil tipos de fungos), mas que apenas alguns originam pé de atleta e outras micoses.

  

MICOSES NA UNHA (onicomicose)
 

As onicomicoses são infecções das unhas causadas por fungos que se desenvolvem facilmente alimentando-se de queratina (substância responsável pela rigidez das unhas). Além de afectarem gravemente as unhas dos pés, são bastante incómodas e de aspecto desagradável, podendo tornar-se muito dolorosas.

Normalmente surgem por exposição directa aos fungos ou por contágio (pé-de-atleta).

Habitualmente, a unha do dedo grande é a primeira a ser afectada. No entanto, todas as outras unhas do pé podem também ser afectadas.

Os primeiros sinais da doença correspondem à modificação da cor da unha (amarelada, acastanhada ou esbranquiçada), ao seu engrossamento, ao aparecimento de depósito (tipo farinha) por baixo da unha, e/ou alteração da forma.

As onicomicoses limitam as actividades normais das pessoas, pois tornam doloroso o uso de sapatos, condicionam o andar, para além de serem extremamente desconfortáveis, inconvenientes e embaraçosas.

  

Fatores de Contágio:

·   Locais fechados e pouco arejados, nomeadamente locais húmidos e quentes como ginásios, balneários, piscinas, saunas, instalações de apoio dos veraneantes e praias

·   Susceptibilidade/sensibilidade por parte de cada pessoa, mas cuja natureza é ainda desconhecida

·   Baixa imunidade do organismo, que pode ser devida a stress, doenças como a sida e a diabetes, quimioterapia, entre outros

·   Partilha de toalhas, tapetes, meias, sapatos

·   Praticantes de desporto

·   Pessoas menos novas

·   Profissionais de limpeza e jardinagem

·   Quem tem problemas como a diabetes, obesidade, podológicos, doenças cardiovasculares e imunodeficiências, etc.

 

Existem ainda os efeitos psicológicos da doença:
- Causa embaraço e vergonha;
- Provoca medo de contágio a outras pessoas;

- Provoca perda de auto estima, ansiedade e isolamento social.

Tratamento 

As onicomicoses geralmente necessitam de um período maior de tratamento.Para se obter sucesso no tratamento o fungo deve ser totalmente eliminado da unha, para que isso ocorra a unha doente deve ser totalmente substituta por uma  saudável ou seja livre do fungo.Como o crescimento da unha se faz de uma forma muito lenta, este processo demanda tempo cerca de 12 meses para a unha dos pés.

Para o tratamento dar certo , será preciso de um triângulo terapêutico :

 podólogo , dermatologista e paciente .

Dermatologista- faz o diagnóstico  e se necessário poderá solicitar exames micológicos direto ou cultural,para confirmação laboratorial do agente causal que poderá consistir em medicações como uso de tópicos (esmaltes, cremes e loções) ou via oral,dependendo da intensidade do quadro.

Podólogo- faz uso de materiais apropriados, removendo com lixas,brocas ou produto químico a maior quantidade de resíduos de quantidade do corpo da unha contaminadas pelos fungos que costumam ficar manchadas, descoladas e esfareladas.Faz também a assepsia do local para a aplicação do medicamento de uso tópico e orienta o paciente quando ao procedimento do tratamento diário.

Paciente- é necessário ter boas condições de limpeza das unhas,evitar o uso de meias que criem ou mantenham o ambiente úmido (meias de fio sintético) , evitar calçados ou outros fatores que causem ferimentos nos pés,manter ambientes como boxes , beiras de piscinas, vestiários etc..limpos e na medida do possível secos,usar somente materiais de manicure limpos e esterilizados.Devera seguir o tratamento com persistência  e seguindo orientações do dermatologista e do podólogo.

Atenção: a auto medicação,geralmente com produtos inadequados,dificulta o tratamento.Siga corretamente a prescrição do seu médico e podólogo .

Pdga. Daiane Oliveira.